脓耳、耳出血医案

患者信息

• 姓名：冷某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2018年7月28日

主诉及现病史

• 主诉：左耳反复出血3天
• 现病史：近日到本院耳鼻喉科就诊，诊为中耳炎，因患者为哺乳期，未用西药治疗，求中医诊治。
• 刻诊：
  • 素有中耳炎病史
  • 嗜好辛辣
  • 近3天左耳反复出血
  • 听力下降
  • 耳部压痛
  • 口干口苦
  • 大便干
  • 眼胀
• 查体：左耳道可见血性分泌物

诊断

• 诊断：脓耳、耳出血

辨证

• 辨证：肝胆湿热，肝火偏旺，灼伤耳络

治疗方案