童某医案

患者信息

• 姓名：童某
• 性别：男
• 年龄：5岁

主诉

左耳流脓，且发热体温39.7℃，诊为中耳炎，曾用青霉素等药，发热未减，流脓依然。

临床表现

• 左耳症状：左耳中有清稀脓液渗出
• 精神状态：精神萎顿，有“但欲寐”之势
• 二便：二便通畅
• 舌象：舌质青滑，苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 辨证：四诊合参，断为寒邪入于少阴肾经
• 病机：肾开窍于耳，经气相通，今寒邪侵入肾经，滞于耳窍，故现上述诸证

治疗方案