精神萎顿

患者76岁，男性。主诉中上腹胀痛半年余，发病时间去年中秋之后。胃纳不馨，中上腹隐隐作痛，胸闷胀满，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。面色黯滞，精神萎顿。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。辨证为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

曹某，67岁，精神萎顿，间有谵语，频频泛恶，难以进食，咳痰不多，脘腹满痛，舌质暗，浊腻苔，脉细数。多脏俱病，证情错综，水谷难进，病势重笃。胁腹满痛，按之不得，大便燥结，苔腻脉数。呕恶格食，神志不清，实由胆胃气逆，燥热上扰。

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。中医病名胃癌，证型脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。面色暗滞，舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。形体消瘦，精神萎顿，胸闷嗳气，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。

五旬男性，体弱，体重减轻，低热不退，形削骨立，不思饮食，四肢无力。脉虚细而数，舌光红无苔，颧骨高而发红，目光锐利。中医诊断肺虚损，肾阴亏竭。病因病机属阴虚内热，肺肾阴伤。

患者年龄36岁，女性。主诉失语1个月。神志清楚，精神萎顿，语言表达困难，不能言语，听力良好，胸胁满闷，气短乏力，纳眠差。舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为失语，证型为肝失疏泄、痰气交阻于咽喉、喉窍不利。

18岁男性，恶寒发热3天、胸痛咳嗽2天，精神萎顿，发热汗多，咳嗽声重浊，痰白质稠，咯吐不爽。舌质淡红苔薄白，脉细数无力。舌暗苔白腻，脉细软。中医诊断为心气不足，痰热内蕴，肺失清肃。病因为外感风温，邪陷心包，致心肺二气伤损，复因摄生不慎，风温邪毒乘虚而入。

患者年龄35岁，男性。主要症状为口干喜饮，多食善饥，小便频数、量多，形体消瘦。病程2年余。中医病名为消渴，证属下消。病因病机为消渴日久，病损及肾，阴精不足，虚火游离，上炎肺胃。望诊见面色不华，舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见渴喜冷饮，热饮则胸中烦躁，饮水量大，尿量多，大便干结，耳鸣腰酸，精神萎顿，四肢乏力，嗜卧懒言。切诊见脉象细小带数。

患者男性，30岁。面色萎黄泛红，壮热不退，口舌干燥，头晕目眩，心慌气短，精神萎顿，疲乏不支，口腔粘膜溃疡，皮肤散在血斑，尿短赤。舌质澹红而干，苔薄黄，脉虚数。中医辨证为气血两虚，外邪侵袭。病程由肺结核治疗后出现再生障碍性贫血，骨髓穿刺确诊。末稍血象异常，血红蛋白低，红血球及白血球数目异常。

女，46岁。夜寐盗汗六年，伴头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、精神萎顿、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白。脉沉细小数。血压148/108毫米汞柱。中医诊断为心脾交损，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，血不养心则心悸少寐，气虚则周身倦怠，舌淡边有齿痕，脉沉细，均为气血虚之候。

8岁男性，发热恶寒6日，体温39.2～40℃，无汗出，精神萎顿，纳差，舌苔薄白略暗。诊断为太少两感之重症。恶寒甚，体温39.5℃，无汗，纳差，舌苔薄白略暗，脉未提。

女，37岁。全身乏力、消瘦、发热、喉痛、头昏、精神萎顿、面色晦暗、心烦、睡眠易醒、大便干燥。脉沉软，舌白腻、舌尖红。气阴两虚，虚火上浮。

女性，55岁，慢性尿路感染伴肾功能衰竭1年，症情加剧，不能进食，恶心呕吐，腹痞烦躁，嗜睡精神萎顿，面色萎黄，严重贫血，血肌酐11.2毫克%，二氧化碳结合力25容积%，尿素氮125毫克%，血压134/90毫米汞柱，舌苔腻，脉细。脾肾亏竭，邪浊上壅，蒙蔽清窍。

患者30岁，女性。主诉腹胀难忍，小溲量少，胃纳呆钝，大便难解，两目视力模煳，全身浮肿，头部发际按之凹陷难复，腹部膨隆。面色苍白，精神萎顿。中医诊断为水湿瘀阻。病因脾肾阳虚，正气虚弱，水势泛滥。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长，有慢性肾炎病史，尿检异常。切诊未提及脉象。

女，48岁。主诉严重失眠、头晕头痛、健忘、心悸气短、精神萎顿、烦躁、四肢乏力、纳呆食少、口干渴。病程较长。中医病名虚劳，证型气血俱虚，阴阳失调。舌淡少苔，脉沉细数无力。

患者49岁，男性。主诉性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。证属肝阳不足，肝气虚衰。

陈姓，约五十年纪，体温上午、下午或夜间升至38℃左右，口干强饮，舌苔垢厚，大便始燥涩后稀溏，小便量少，饮食不能食，呕吐间作，睡眠不寐汗出，苔垢厚为湿热郁结胃肠，口干为脱阴征兆，脉象濡缓，病程缠绵难解，属湿温证，病机为正虚阴亏，脾胃寒凝，虚热外浮。

年过花甲 女 脱肛 夜间泄泻 夜不安寐 昼不思食 精神萎顿 形体瘦弱 舌淡白薄润 脉沉弱 右手关尺部明显 脾肾阳气俱虚

女，72岁。全身关节剧痛，夜甚，恶心呕吐，腰痛，尿浑不痛，精神萎顿，不能行走，舌苔白糙，脉弦细，血压180/110毫米汞柱。脾肾两虚，关节不利。

6岁男童，哮喘二年，季节转换时发作，近期急性加重。体孱弱，面灰不泽，眼睑浮肿，精神萎顿，手足欠温。哮鸣声达户外，吸气喉如水鸡声，干咳无痰，纳食不馨，大便溏。舌胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾虚不纳。

男，23岁，喘病史四年多。气息短促，胸闷作窒，心慌不安，唇紫，面色少华，形体偏瘦，舌质紫，苔薄白，脉细数而沉。肺肾两虚兼固摄无权，肺络阻瘀，血脉气道失畅。