刘某医案

一诊

• 就诊日期：1980年4月4日

• 患者信息：女性，29岁

• 主诉：结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小。婚前月经正常，偶见痛经。婚后因夫妻不和，精神不爽，月经多为后期，痛经明显，量少色深，兼有瘀块。

• 现症：

  • 经期将至，两胁胀满，乳房胀甚
  • 抑郁烦急较平时加重
  • 小腹及右少腹作痛，按之不减
  • 食少作呃
  • 睡眠不宁
  • 二便通调
  • 两颧浅斑
  • 舌苔薄黄
  • 脉沉弦稍细

• 辨证：肝郁气滞，经脉闭阻

• 立法：疏肝解郁，理气行血

治疗方案