验案2

患者信息

• 姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2002年10月9日

主诉及病史

• 平素易患外感
• 2001年8月出现腰痛、身痛，曾诊为风湿病，用肾上腺皮质激素及青霉素治疗而缓解
• 2002年1月腰痛加重，在某院诊为强直性嵴柱炎

本次就诊症状

• 腰痛较重，以腰骶部疼痛为主，向上窜痛
• 下背部疼痛僵硬，入夜痛重
• 伴有低热
• 肢体肿胀感
• 咽干痛
• 经血有块
• 舌有瘀点，舌质澹红，苔白厚
• 脉滑数

中医诊断

• 骨痹

辨证分析

• 风寒湿邪外袭
• 顽痰湿热痹阻
• 深入骨骱

治疗方案