医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：56岁

主诉

反复口舌生疮6年余，多以劳累，精神紧张为诱因。近1个月无明显诱因口舌多发溃疡，自服维生素B2无好转，且影响进食。

现病史

• 近况：近半年时有五心烦热，夜间睡眠差，常常夜梦纷纭，口眼干燥。
• 舌象：舌质嫩红，苔少而干。
• 脉象：脉沉细。

辨证

证型：阴虚火旺

治疗方案