医案整理
患者信息
- 姓名:瞿某
- 性别:女
- 年龄:19岁
初诊信息
主诉
手指头发脓疱疹,从10年前起右手2~3指头反复小脓疱并溃破结痂,能自行愈合,故未进行系统治疗。1年前胸腹、腰背部发现类似脓疱,并且日趋增多,稍有痒感,经外用曲咪新乳膏(皮康霜)之类药膏,皮损可以缓解,但停药脓疱又显现,且向周边扩展。
体征
- 神清,急性面容
- 自觉有发热感,精神疲惫,困乏
- 口唇发红干燥,口干欲饮,溲赤便秘
- 躯干胸腹腰背部密布粟粒样脓疱疹,周围潮红湿润,少量脓痂覆盖其上
- 右手多个指头有脓痂
- 身体伴有脓疮的腥臭味
舌象
- 舌红,有裂纹
- 苔黄燥
- 脉滑数
诊断
脓疱型银屑病
辨证
热入气营,热燥伤阴