医案整理

患者信息

  • 姓名:瞿某
  • 性别:女
  • 年龄:19岁

初诊信息

主诉

手指头发脓疱疹,从10年前起右手2~3指头反复小脓疱并溃破结痂,能自行愈合,故未进行系统治疗。1年前胸腹、腰背部发现类似脓疱,并且日趋增多,稍有痒感,经外用曲咪新乳膏(皮康霜)之类药膏,皮损可以缓解,但停药脓疱又显现,且向周边扩展。

体征

  • 神清,急性面容
  • 自觉有发热感,精神疲惫,困乏
  • 口唇发红干燥,口干欲饮,溲赤便秘
  • 躯干胸腹腰背部密布粟粒样脓疱疹,周围潮红湿润,少量脓痂覆盖其上
  • 右手多个指头有脓痂
  • 身体伴有脓疮的腥臭味

舌象

  • 舌红,有裂纹
  • 苔黄燥
  • 脉滑数

诊断

脓疱型银屑病

辨证

热入气营,热燥伤阴

治疗方案

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