产后发热医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：沙市荆江内衣厂工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1977年7月16日

初诊情况

• 主诉：患者自述于7月2日足月顺产一男婴。现恶露已尽，昨晚半夜突然畏寒、发热，测体温38.6℃（腋下）。
• 治疗情况：某院肌注氨基比林1支，服银翘散加减1剂，体温未退，仍往来寒热，胸胁满闷，恶心欲呕，口苦欲饮，测体温39.5℃（腋下）。
• 舌象：舌质澹红，苔黄。
• 脉象：脉弦软数(98次/分)。
• 诊断：产后发热。证属邪入少阳。

治疗方案