产后发热医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：农民
- 住址：天水市武山县滩歌镇
- 初诊日期：2010年7月29日
一诊
- 主诉：一月前经剖宫产手术后两天出现不明原因的高热，体温波动在39℃左右。
- 既往治疗：在兰州大学第一医院产科住院治疗，排除了“感染、风湿热、血液病”，给予预防性抗感染等治疗，仍表现为持续性发热。
- 现症：疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。
- 舌象：舌质澹尖红，苔厚，边有齿痕。
- 脉象：脉滑数。
- 体征：T:39℃，P:116次/分，R:24次/分，BP90/65mmHg, 心肺无异常，双下肢无浮肿。
- 诊断：内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。