邢某医案
基本信息
- 患者姓名：邢某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 就诊日期：1985年4月21日
主诉
下肢多个肿结、流滋4年余。
病史
- 病程：4年多
- 职业：农民
- 经济状况：贫窘
- 既往治疗：多处医院检查，确诊为白塞病，治疗无效，病情加重
- 心理状态：常思触电寻死，生活更难维持
现症
- 下肢症状：两下肢膝至踝骨间有大小不等之肿结约十数个，大者如桃核，小者如梧子，皮色暗红，时有脂液流出，推之不移，捻之则痛，按之而硬
- 上肢及前胸症状：有散在性发生，时轻时重
- 饮食及二便：无异常
- 体态：行路蹒跚，状如醉人
- 舌苔：白而多腻
- 脉象：数有力
中医诊断
- 诊断：湿毒肿结（湿热蕴结，气滞血瘀）
西医诊断
- 诊断：白塞病