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闭经案
患者信息
姓名
:刘某
性别
:女
年龄
:29岁
初诊日期
:1975年5月17日
主诉
:闭经半年之久
现病史
自16岁初潮起,月经一直稀行,每年来月经1~3次。
曾行人工周期治疗,停药后又闭经,现已闭经半年。
结婚6年未孕。
自觉胸闷不舒,烦急易怒,胃脘胀满,纳减少,少寐多怒,心慌气短,头晕,心烦热,口干。
身体逐渐发胖。
妇科检查:子宫较小,未发现其他异常。
舌脉
舌质
:红
脉象
:弦滑
辨证
西医诊断
:①继发性闭经;②原发性不孕症
中医辨证
:阴虚胃燥,冲逆经闭
治疗方案
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医案摘要
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闭经
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阴虚胃燥
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心烦热
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口干
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头晕
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烦躁易怒
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胃脘胀满
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纳减少
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少寐多怒
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心慌气短
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体胖
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