平肝潜阳法治阳亢绿风内障

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:1995年10月19日

主诉

患者眼胀头痛,视物模煳,虹视,时愈时发2个月。

病史

  • 起病时间:9月初
  • 主要症状:双眼胀痛,视力下降,虹视,伴头痛,耳鸣耳痛,口苦咽干,烦躁易怒,腰膝酸软,面红,眩晕耳鸣,手心发热,大便秘结,小便黄赤。
  • 既往史:高血压病史3年。

体征

  • 视力:右眼0.6,左眼0.5
  • 眼部检查
    • 双眼白睛溷赤
    • 黑睛清亮
    • 前房浅,房角窄
    • 瞳孔呈竖椭圆形开大,直径5mm
    • 眼底视盘生理凹杯/盘比:右眼0.5,左眼0.6
    • 哥德曼压平式眼压计测眼压:右眼28mmHg,左眼35mmHg
    • 双眼视野向心性缩小
  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 西医诊断:绿风内障(双眼)
  • 中医辨证:肝阳上亢证

治疗方案

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