医案整理

案例概述

• 患者年龄：年近六旬
• 主要症状：痰喘甚剧
• 脉象：浮弱不堪重按，心中烦躁

初诊与治疗

• 初诊方剂：小青龙汤去麻黄加杏仁，加生石膏一两、野台参四钱、天冬六钱
• 煎服情况：患者服药后，气息顿平
• 病情变化：三点钟后，出现肢体颤动、遍身出汗，似作喘，实则无气以息，心怔忡莫支
• 脉象变化：脉如水上浮麻，莫辨至数

处置措施

• 备药：生杭萸肉三两
• 紧急处理：将所备之萸肉急火煎数沸服下，汗止精神稍定
• 后续处理：再添水煮透，取浓汤一大盅服下，脉遂复常，怔忡喘息皆愈

二次治疗

• 方剂调整：从龙汤中加萸肉一两、野台参三钱、天冬六钱
• 煎服情况：煎服两剂，痰喘不再反复

按语

• 总结：此医案展示了在治疗痰喘过程中，根据患者病情变化及时调整方剂，并使用生杭萸肉作为紧急处理措施，最终使患者病情得到缓解。