田玉美验案1则

病例信息

  • 患者姓名:邓某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:2007年12月18日

主诉

因反复胸闷心慌5年,再发3日就诊。

现病史

患者5年前无明显诱因出现胸闷心慌,无胸痛,甚则胁胀,叹气则舒,伴面部蝶状红斑,脱发,口腔溃疡,反复发作,平素情绪易波动。近3日来患者受凉后上述症状加重,伴有心烦,寐差,多梦易醒,潮热盗汗,口澹味,纳后心下痞,手心出汗,右侧乳房痛,双臂酸胀,晨起明显,大便1日3行。

既往史

有系统性红斑狼疮病史5年余,未做肾活检。

体征

  • 舌质红、苔薄白
  • 脉沉结

证型

阴虚火旺

治疗方案

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