中医医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：天津灌汤包子店店员
• 初诊日期：2008年8月3日

病史

• 主要症状：咽干，声嘶，气短，太息1月余。
• 就诊原因：因太忙，未暇治疗。

现症

• 面带明显倦容
• 口干，渴喜冷饮
• 饮冷反加重声嘶
• 时烦，睡眠差
• 舌质红，苔薄黄
• 脉细数

辨治

• 证属：肺肾阴虚，肝郁气滞，风痰阻遏。

治疗方案