医案整理

基本信息

  • 患者姓名:曾某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 就诊日期:2005年8月8日

主诉

偏头痛反复发作10余年。头痛时有发作,部位时左、时右、或巅顶,发作无定位,病程已达10余年。外院诊断:“血管性头痛”。给予“麦角胺咖啡因”治疗。每次发作均需口服1—2片,方能暂时缓解,但不能治愈。平素常因劳累、失眠或进食啤酒而诱发,近年来发作较前频繁。偏头痛每周发作4—5次,疼痛程度较前加剧,甚至达痛不可忍之程度,疼痛时间也不断地延长,每次发作均伴有恶心呕吐、羞光、烦躁等症。

初诊

  • 刻下症状:精神萎顿,睡眠不佳。
  • 舌象:苔薄白,舌质暗红,舌边有瘀点。
  • 脉象:脉细涩。
  • 诊断:病由少阴寒凝气逆,瘀阻脉络所致。

治疗方案

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