补肾通络止痛治疗痹证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 医案编号：053H048
- 初诊日期：2002年4月29日
主诉
双下肢疼痛、麻木10余年，加重半个月。
既往史
10年前无明显诱因出现双下肢疼痛、麻木，行走劳累后加重，休息后可稍缓解。近半个月来，患者自觉双下肢疼痛、麻木加重，足部尤甚，腰部亦疼痛明显。
体征
- 脉象：沉细弱
- 舌象：质淡，舌尖红，薄白苔
- 腰部CT示：腰椎间盘突出
- 贝格氏征（一）
- 腰部活动明显受限
中医诊断
- 西医诊断：腰椎间盘突出症
- 中医诊断：痹证（腰椎间盘突出症）
- 证属：肾虚络阻
病因分析
患者为老年女性，肝肾不足。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，则筋骨痿软致筋不束骨，关节失稳，故腰部疼痛明显。且病程已久，久病入里，耗伤气血，肝肾气血不足，津液亏耗，不能温煦濡养四末，致脉络瘀阻。