通腑泻实法治疗阳明实热证医案

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：女
• 年龄：9岁
• 职业：铁路局子弟
• 籍贯：涟源县

初诊信息

• 日期：2004年7月11日
• 主诉：发热39.2℃伴转移性腹痛2天
• 西医诊断：肠梗阻
• 中医辨证：阳明实热证

临床表现

• 急性痛苦病容
• 发热口渴喜冷饮
• 大便秘结已3天未解
• 脘腹痞满、肠鸣
• 腹痛拒按
• 口干舌燥
• 小便黄赤短小
• 体查：
  • 腹部稍硬
  • 脐周压痛，无反跳痛
  • 肠鸣音亢进，未闻及过水音
  • 右中上腹部可触及圆形块物且拒按
• 舌象：舌质红，苔黄燥
• 脉象：脉沉实而数

治疗方案