中风偏枯(脑血栓形成)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:工人
  • 婚姻状况:已婚
  • 门诊号:03425
  • 初诊日期:1980年3月27日

主诉及病史

  • 主诉:患者四天前突然倒地,神志清醒,不久右侧偏瘫,失语。
  • 既往史:高血压史,性情急躁,嗜烟酒,母亲因中风已故。

体征及检查

  • 现症:右侧偏瘫伴失语、纳差、便秘。
  • 检查
    • 血压:140/80mmHg
    • 心率:70次/分
    • 心律:齐
    • 腱反射:双肱二头肌腱反射(++),肱三头肌腱反射(++),双膝腱反射(++),跟腱反射(++)
    • 巴氏征:右巴氏征(+),右上、下肢肌力级
    • 舌苔:黄腻
    • 脉象:细弦

诊断

  • 证属:风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。

治疗方案

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