中风偏枯(脑血栓形成)
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:男
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 婚姻状况:已婚
- 门诊号:03425
- 初诊日期:1980年3月27日
主诉及病史
- 主诉:患者四天前突然倒地,神志清醒,不久右侧偏瘫,失语。
- 既往史:高血压史,性情急躁,嗜烟酒,母亲因中风已故。
体征及检查
- 现症:右侧偏瘫伴失语、纳差、便秘。
- 检查:
- 血压:140/80mmHg
- 心率:70次/分
- 心律:齐
- 腱反射:双肱二头肌腱反射(++),肱三头肌腱反射(++),双膝腱反射(++),跟腱反射(++)
- 巴氏征:右巴氏征(+),右上、下肢肌力级
- 舌苔:黄腻
- 脉象:细弦
诊断
- 证属:风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。