湿热泻

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。

患者年龄五旬以上。主诉为夜间腹痛腹泻，泻后痛止，日数次。病程较长。中医病名为热泻，证型为热湿蕴结。病因病机为寒积久化热湿，脾恶湿传入大肠。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示口苦渴，咳多痰，小便短，卧不安。切诊示脉细滑而数，按之鼓指。

女，53岁。上腹部绞痛，疼痛向后背发散，伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名：胆石症。证型：湿热蕴结肝胆，气机郁滞。病因病机：结石梗阻作痛，湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：上腹部绞痛，恶心，冷汗，腹胀，便秘，低热。切诊：脉弦滑，后变为弦细、沉滑、沉细滑。

患者4岁，腹泻2年半。面色黄，精神困倦，目珠溷浊，腹痛，里急后重，大便黄色夹黏液，日十余次。脉细弦，舌澹无苔。中医诊断为腹泻，证型为脾胃阳虚，兼有虫积。病因病机为脾肾两虚，脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。

李某女，年龄未详，眼干涩3年，两眼眼屎多1月，视物模糊，右眼角痒，怕热，眠差，手心潮热，手红，脚心热汗多，唇红，纳少不知饥，口稍干，小便黄，尿不尽，烧灼感，大便黏不利，便溏，月经周期20天，行经10天，经血暗红有血块，白带黄有异味，脉弦滑，舌红苔白腻。二诊脉沉数小，左大于右，舌稍紫苔薄白。三诊舌红苔黄薄。病机为中焦和肝经湿热。

刘某，男，10个月，长夏感受暑湿之邪，身热汗少，大便稀黄，其气热臭，日行7~8次，烦躁不安，口渴引饮，小便短赤，舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。辨证为暑湿伤脾，病因病机为暑湿之邪侵袭，伤及脾胃，运化失常。望诊见舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。闻诊见大便气热臭。问诊见烦躁不安，口渴引饮，小便短赤。切诊见脉象未提及。

4个月女婴，腹泻1天10次，呈豆瓣样或水样便，口唇略干，尿少，囟门略陷，舌红少苔，脉细。中医诊断为腹泻湿热泻，病因病机为湿热之邪侵袭脾胃，运化失司，清浊不分。舌红少苔，脉细提示津伤气虚。二诊时腹泻停止，仍见舌红少苔，脉细，中医诊断为脾胃虚弱。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。

7岁男童，身热38℃，汗少，皮肤按之灼手，鼻流涕，咽红，呕吐，胃纳不思，胸闷脘腹不舒，大便溏薄酸臭，日5次，溲黄少，舌苔腻中黄，脉弦数。舌苔白腻，脉弦细。湿热内蕴，暑热夹湿邪食滞壅阻中焦，肺失清宣，湿热之证。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

8个月男婴，泄泻十余日，日7~8次，黄色稀臭便，发热38.1°C，呕吐，腹胀，不欲乳，肛门红肿疼痛，小便短少，舌苔微黄而腻，指纹紫滞。辨证为湿热泻（湿重于热）。

患者男，身热无汗，腹胀且痛，啼闹不安，便利稀黄如注，其气热臭，小溲短赤，舌红欠津，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热泄泻，病机属湿热交蒸，壅遏肠胃。病程未明确。

8岁男性，大便次数增多20天，溏臭，时挟粘液和不消化食物或稀水，口臭，纳呆，脐周痛，泻后痛减，尿短黄。舌略红，苔黄腻，脉滑。辨证为湿热积滞大肠。病因为大量进食虾蟹及湿热水果，致湿热壅阻肠胃，清浊不分。

患者，10个月，身热汗少，大便稀黄，其气热臭，日七八次，烦躁不安，口渴引饮，小溲短赤，舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。暑湿伤脾，腑阳不司分利。面色萎黄，舌苔澹黄厚腻，脉浮数。烦躁不安，口渴引饮，小溲短赤，大便稀黄，其气热臭。脉浮数。

患者年龄3岁，女性。主诉腹泻15日，大便4~5次/日，泻下急迫，量多，无黏液，无便前腹痛。中医病名湿热泻，证型湿热中阻，脾失健运，湿滞并走大肠。舌红，苔薄黄，指纹紫滞。病因为湿热困于脾胃，脾失健运，清浊不分。

患儿2岁5月，发热伴惊厥，热退后食欲不振，纳寐欠佳。泄泻日5次，粪色黄褐而臭，见黏液，肛周发红，小便黄短，舌苔黄腻。大便脂肪球(+)。诊断湿热泻。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者年龄6岁，女性。发热4天，伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃，咽部充血，腹部软，剑突下压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热泻，证型为暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和。

女，2岁，泄泻一周，高热，腹泻日行二十余次，唇红口干，烦渴喜饮，汗出，气粗，小便短赤，黄色稀便，有臭味，抽搐，神志疲困，烦躁不安，脉浮数，舌质淡红、苔薄白微黄腻，指纹紫，挟热下利，内动肝风，湿热泻

患者男性，6岁，腹泻伴发热3天。腹泻日解3~4次，大便色黄煳状，气味臭秽，发热体温38.5℃，纳差，口干，舌红，苔厚微黄，脉滑略数。诊断为湿热泻，证属湿重热轻型。大便黏腻不爽，夹黏液，精神疲倦，中度发热。舌象红，苔厚微黄，脉滑略数。病因属湿热内生，下注大肠。

患儿11个月，发热、腹泻1天。舌质澹红，苔薄黄微腻，指纹澹紫于风关。大便稀煳便，夹黏冻，白细胞4~6个/Hp。湿热泻，湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠。