温补脾胃治疗肾病水肿医案

案例基本信息

• 医案编号：047H003
• 患者：王某，女，3岁
• 初诊时间：1979年3月17日

主诉

全身浮肿3月。

诊断与辨证

• 中医诊断：水肿
• 证属：脾阳虚衰

体征与检查

• 血压：132/95mmHg
• 贫血貌
• 全身轻度浮肿
• 皮肤粗糙
• 颜面部轻度浮肿
• 腹稍隆
• 双肾区轻叩痛
• 移动性浊音阳性
• 双下肢呈轻度凹陷性浮肿
• 舌象：澹，苔白腻
• 脉象：沉缓
• 辅助检查：
  • 尿常规：蛋白质(++)，红细胞(+++)
  • 血生化检查：白蛋白20g/L，胆固醇8.8mmol/L

治疗方案