郑某医案

一诊信息

  • 患者信息:郑某,男,61岁
  • 初诊日期:1992年6月8日
  • 病史:患者原有脑梗死病史,近半年来,记忆力显着减退,表情呆滞,思维迟钝,联想困难,喃喃自语,语言謇涩,行为古怪。经颅脑CT检查,报告:多发性脑梗死病灶,脑室扩大,有明显脑皮质萎缩,提示陈旧性脑梗死、脑萎缩。
  • 诊查
    • 神情呆滞,妄想离奇
    • 记忆力显着衰退,思维丧失
    • 情绪躁扰
    • 面色晦暗
    • 口流黏沫,不知饥饱
    • 行为异常,徘徊不眠
    • 二便正常
  • 舌象:舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻
  • 脉象:脉弦滑
  • 辨证:精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙

治疗方案

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