刘沉林医案

案例基本信息

• 患者姓名：史某
• 性别：男性
• 年龄：68岁
• 初诊时间：2010年6月
• 病史：2010年6月5日在外院查胸部CT示食管胸上段癌改变。2010年6月23日于我院胃镜病理为食管中、上段中-低分化鳞癌。因年龄、体质因素及未有医保，而未行手术及放化疗。

现病史

• 主要症状：吞咽困难
• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔腻
• 脉象：脉细涩

辨证分析

• 辨证：痰瘀交阻，胃失通降
• 立法：行气化痰，养阴润燥，祛瘀解毒

治疗方案