癫证（精神分裂症）案3
病案摘要
陆某某，男，29岁，无业，河南郑州人，因“易怒恐惧4年余”来诊。凭空听到有人说他坏话，多疑多虑，胡思乱想，出言不伦，甚则打骂父母，有时大声吵闹，心烦易怒，口干口苦，夜寐不安，甚或彻夜不眠，大便秘结，舌质红苔薄黄，脉弦滑。
病案
颜某某，男，29岁，因“易怒恐惧4年余”来诊。患者4年前因工作受挫折，出现容易紧张，有恐惧感，好激动，易怒，有时无故离家不归，甚至打骂父母等，在当地专科医院诊断为“精神分裂症”，服用抗精神病药物治疗，因药物的不良反应明显，患者症情缓解即停药，致病情反复发作，此次停药后不足3月，病情又复发，在专科医院服用“维思通+氯氮平”治疗，因家人担心药物不良反应，前来寻求中药治疗。
初诊
患者青年男性，表情澹漠，反应迟缓，凭空听到有人说他坏话，多疑多虑，胡思乱想，出言不伦，甚至打骂父母，有时大声吵闹，心烦易怒，口干口苦，夜寐不安甚或彻夜不眠，大便秘结，舌质红苔薄黄，脉弦滑。分析病机，患者几年前因工作受挫，肝气不舒，郁结中焦，气有余便是火，肝气犯脾，运化失健，痰湿内生，肝火夹痰，扰乱神窍则见凭空听到有人说他坏话，多疑多虑，胡思乱想，出言不伦，大声吵闹，心烦易怒，夜寐不安；口干口苦，大便秘结，舌红苔黄脉弦滑为痰热内蕴之象。治疗当以清泻心肝之火，化痰醒神开窍。方选黄连温胆汤合龙胆泻肝丸，配以化痰醒神开窍、宁心安神之品。