姚某腰痛医案
一诊
- 患者信息：姚某，女，32岁，宝鸡县人。
- 初诊日期：1979年元月29日。
- 主诉：腰痛4年余。
- 病史：1976年7月因背粮负重，常感腰部不舒，双下肢软弱无力，每逢气候变冷而加重。1978年夏，腰部疼痛逐渐加重，第一、二、三腰椎隆起，尤以第三腰椎高凸，于1979年元月拍片为“腰椎结核”，建议手术治疗。因其家属不愿手术，后转某医院住院治疗21天，用抗痨药及针灸治疗，均无显效。
- 查体：患者呈慢性病容，形体消瘦，精神萎丧，面色皖白，畏寒肢冷，下肢麻木，行动不能自主，肌肉轻度萎缩，关节强直冰冷，大小便失禁，第一、二、三腰椎隆起，第三腰椎高凸如鸡蛋样，压痛明显，局部不红不热，皮色不变，脉来细濡，舌红，苔薄白。
- 辨证：此患者乃由于先天不足，气血失和，肾亏络空为本；负重损劳蓄血，阻滞肾俞络脉，痰浊凝聚，日久困脾为标。属阴属虚，其治则为扶正以补肝肾，达邪以温经散寒化痰。