钱某中医医案
一诊
- 日期：2010年6月25日
- 主诉：腰酸乏力2年余。
- 既往史：高血压病史10年，当地医院予代文及络活喜口服，血压能控制。劳累后腰酸，尿中泡沫增多。2005年查尿常规示尿蛋白(+)，服保肾康及百令胶囊等调治。2007年体检发现肌酐124.5μmol/L, 血尿酸473.2μmol/L, 未予重视。
- 现病史：近期在宜兴市人民医院查尿素氮6.32mmol/L, 肌酐122.2μmol/L, 尿酸612.2μmol/L。
- 刻诊：腰酸乏力，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。
- 诊断：肾虚肝旺，浊毒内蕴。