李斯炽养阴息风,豁痰开窍法治疗脑血栓形成案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:老年
  • 初诊日期:1976年3月13日

病史

患者于1976年2月底突发眩晕、呕吐,随即转入昏迷,经当地医院检查,诊断为脑血管意外、脑血栓形成。经抢救后,其眩晕、呕吐、昏迷症状均有改善,但仍神志不清,仅偶尔能认识亲人,痰涎较多,舌体僵硬,语言难出,有时亦能说话,但含煳不清,瞳孔散大,左侧瘫痪,每天仅能进一二两饮食。前几日大便先硬后溏,最近几天未解大便,小便黄少,舌黑有黄厚腻苔,脉浮滑微数。

初诊(1976年3月13日)

  • 症状

    • 神志不清
    • 痰涎较多
    • 舌体僵硬
    • 语言含煳不清
    • 瞳孔散大
    • 左侧瘫痪
    • 每天仅能进一二两饮食
    • 大便先硬后溏
    • 小便黄少
    • 舌黑有黄厚腻苔
    • 脉浮滑微数
  • 辨证

    • 素禀肝阴不足
    • 阴亏肝旺动风
    • 气血并走于上,故见眩晕呕吐
    • 素蕴湿热
    • 湿热久羁则炼成痰浊
    • 肝风夹痰,上蒙清窍则见神识昏迷
    • 痰阻舌根则舌强语謇
    • 气逆于上,湿阻中焦故饮食甚少
    • 近几日不能大便
    • 脉象浮滑微数,亦符阴虚风痰交阻之象

治疗方案

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