风阳夹痰

患者，男，66岁。主诉神识昏煳三天，呃忒一日百余次。面色潮红，神识欠清，手足时搐，鼻有鼾声，气不甚粗。平素嗜酒，喜食甘肥之品。脉弦滑而数，舌质红，苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑，痰热阻碍胸隔，胃气不降。二诊见舌光无苔，脉软缓无力。三诊二便失禁，自汗。四诊神清头眩，气短，面部升火，脉细而数，舌红苔少。按语提及肝肾阴虚，肝风夹痰，上蒙心脑，痰热阻碍胸膈，胃失和降，属上实下虚之症。

患者50岁，男性，主诉中风后遗症，包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰，血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫，苔薄腻，脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰，经脉瘀阻。

患者50岁，男性，主诉头晕、耳鸣伴呕吐两天。症状包括头晕如坐车船，眼花，视物旋转，耳鸣如蛙聒，呕吐痰涎，不思饮食。舌红，苔黄厚，右寸口脉滑而紧，心下痞硬按之痛。病前因情志不遂致恼怒，饮山涧泉水，食冷米糕，3年前有类似发作史。中医诊断为眩晕，证属风阳夹痰，病因情志不遂致肝气郁而化火，肝木克土，脾失运化，痰浊内生，风痰上扰清窍。

女，60岁，头晕间作2年，再作伴头痛2个月。头晕伴视物旋转，面部红赤，腰酸，小便频，大便干，失眠多梦。舌质偏红，苔薄白，脉弦细。肝肾两虚，风阳夹痰上扰，脉络失和。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2月。主症包括舌强、语言不利、发热多汗、咳嗽痰多、右侧肢体瘫痪。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯吐稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗、苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压22.7/12.7kPa。中医诊断为中风，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时仍见发热、汗出、咳痰，舌暗、苔薄白，脉浮缓。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗，苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动，呈拘挛状态。血压170/95mmHg。诊断为脑卒中，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时精神好转，睡眠饮食改善，舌暗，苔薄白，脉浮缓，血压145/85mmHg。诊断为表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

张某，46岁，男性。主诉眩晕并耳鸣1月余，伴恶心呕吐、胸胁苦闷、食少、睡眠不好。舌质红润，舌苔薄腻，脉弦略滑。中医诊断眩晕、耳鸣。辨证肝气抑郁，脾失健运，风阳夹痰上扰。