医案整理
基本信息
- 患者姓名：弓某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：邮电工人
- 住院号：88426
- 初诊日期：1974年6月1日
病史
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初诊时间：1974年6月1日
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初诊症状：
- 1973年1月初感冒发烧、咽疼2天
- 第3天感觉腰困
- 1周后，晨起面部浮肿，眼睑尤为明显
- 以后病情逐渐加重，出现全身浮肿，腹满腹胀憋，头晕，有时恶心
- 有一次在输液后全身浮肿突然消退而病人即不省人事，大小便失禁
- 经抢救六七天后始清醒
- 通过中药、西药治疗，自觉症状好转出院
- 以后，稍一劳累即下肢浮肿，腰困酸楚
- 1974年5月中旬，又感冒发烧，流清涕，恶心，食欲不振，头晕
- 5月29日，恶心加重，日呕吐5~6次，饮食不进，血压测不清
- 在搬动中头晕头痛，呕吐，突然抽搐
- 6月1日转入病房
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西医诊断：慢性肾炎，肾变性期
初诊
- 日期：1974年6月2日
- 症状：
- 卧床，全身浮肿，皮肤光亮
- 咽赤，舌尖有咬伤斑痕
- 自觉或冷或热
- 腹胀
- 舌脉：
- 舌苔厚腻
- 脉浮弦数