气虚血瘀、肾虚肝旺之眩晕医案
患者信息
- 姓名：车某女
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 就诊地点：北京市海淀区
- 首诊时间：1999年4月17日
主诉
头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余，加重7天。
现病史
4年来自觉工作压力大，精神紧张，时有头晕目眩，头痛，耳鸣，心慌。近7天因劳累后，眩晕频作，心慌不能自主。现有头晕目眩，头痛，心烦易怒，耳鸣，腰膝痠软，遍身筋骨疼痛，神疲乏力，胸闷气短、心慌，劳累或活动后尤甚，寐不实，纳可，二便调。
诊疗经过
- 舌象：舌质澹紫，苔薄腻，舌下络脉瘀滞
- 脉象：脉弦细
- 既往史：高血压病史4年，2年前因子宫肌瘤曾行子宫切除术
- 首诊：在某医院就诊，诊为“高血压”，给予口服寿比山、尼群地平等西药，血压时有波动，但能够缓解症状。近7日口服药物无效。血压180/100mmHg
病机治则
气虚血瘀，肾虚肝旺；治宜补气活血，滋阴潜阳。