陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女性
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1963年1月19日
病史
- 既往病史：1956年曾右侧小腿红肿，经服药后好转。1958年右腿红肿又发作，诊断为“丹毒”，虽经中西药治疗后，其红肿消除，但下肢小腿逐渐增粗；左腿亦见增粗。
- 本次发病：1962年11月13日全身酸痛，恶寒发热，16日左小腿红肿热痛，18日红肿处出现大量水疱，且有少量渗血，于22日入我院治疗。目前症状减轻，但左小腿内侧有一溃疡（约1.5cm×1.5cm大小）尚未愈合而出院，转中医治疗。
现病史
- 目前症状：左下肢小腿红肿，似象皮肿，踝关节周围肿大为44cm, 在内踝上18cm处有溃疡两个：一为5cm×4cm大小，一为1.5cm×1.5cm大小，连在一起，疮口肉芽突出疮面，一似覃状，触之坚硬，毫无痛感。自诉有“脚癣”，自发现“流火”后“脚癣”自愈。
辨证
- 辨证：血络湿热，发于肌肤。
- 诊断：丹毒。