医案摘要

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：退休
• 就诊日期：2004年2月10日
• 主要症状：恶寒发热1天，伴下肢红肿热痛

既往史

• 有足癣病史
• 喜自行搔抓

初诊情况

• 起病时间：昨日上午
• 主要症状：突发恶寒，发热，自测体温升至39℃；下午起自觉左下肢肿痛，皮肤表面鲜红、光亮，触之疼痛
• 既往治疗：自服头孢菌素，未见明显疗效
• 刻诊：左下肢大片红肿，触痛明显，压之退色
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉浮数
• 中医诊断：丹毒（风热毒蕴）
• 西医诊断：急性网状淋巴管炎

治疗方案