中医医案整理

病例5 李某某

一诊

• 基本信息：

  • 患者：李某某，男，73岁，退休。
  • 初诊日期：1992年10月28日。

• 主症：

  • 反复咳嗽、气喘20余年。
  • 刻下症状：喘息，憋气，动则喘甚，痰多色白，短气自汗，心慌，纳食可，二便调。
  • 舌象：舌澹红，苔薄白。
  • 脉象：脉弦滑。

• 辨证：

  • 心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。

治疗方案