益气通阳、化浊安神治疗胸痹心痛医案

案例基本信息

• 患者姓名: 贾某
• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 医案编号: 093Q112
• 初诊日期: 2008年11月4日

一诊

主诉

胸闷、憋气反复发作10年。

临床表现

• 胸闷、憋气反复发作
• 头痛、头晕
• 偶有胸痛
• 双下肢凹陷性水肿
• 乏力
• 易汗出
• 纳差
• 眠差
• 二便正常

舌脉

• 舌质淡红偏黯
• 苔薄白稍腻
• 脉沉细偏滑

诊断

• 西医诊断: 冠心病, 心绞痛
• 中医诊断: 胸痹心痛
• 证属: 气虚血瘀, 痰浊内阻

治疗方案