乙型脑炎医案
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊日期：1964年6月29日
主诉
发热头痛，渴饮呕逆，次日壮热神煳。
诊疗经过
- 初诊：7月1日，患者高热40.6℃，面赤烦躁，谵妄狂叫，目赤唇焦，溲赤便秘，舌边尖绛起刺，中布黄厚燥苔，脉洪大滑数。入院后，面色陡变，目窜上视，四肢抽搐，不省人事。值班医生急针人中、合谷，注射苯巴比妥钠、青霉素，随即入院，由中医治疗。
- 体检摘要：项强，巴彬斯基氏征(+)，克匿氏征(+)，腹壁反射及提睾反射消失。血象：白细胞18×109/升，杆状4%，分叶77%，嗜酸细胞2%，淋巴细胞17%。脑嵴液检查：压力正常，蛋白定性++，糖半定量30~40毫克%，细胞数30/立方毫米，中性75%，淋巴25%，涂片及培养均未发现脑膜炎双球菌。
- 诊断：乙型脑炎（重型）。
- 中医辨证：暑热充斥，气营同病。阳明腑气不通，热陷心包，火炽风生。