患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者重身7月余,肢面浮肿,血压偏高,时有头晕头痛。就诊原因因事有怫意,致头晕目眩加剧,兼有腹痛腰酸。浮肿(++),血压180/110毫米汞柱,尿蛋白(+),头晕头疼、口干欲饮。凌晨突感头痛欲裂,牙关发紧,昏仆,四肢抽搐,目睛上吊,全身痉挛,唇色紫绀,少时自醒,移时又发。头痛心烦,泛恶欲呕,口干咽干,便结溲赤,舌红苔黄,脉弦滑而数。诊断为先兆子痫。辨证为肝肾阴虚,肝火内炽,风阳暴越,胃失和降。形神疲倦,纳少便干,睡眠不实,身有微热,舌红苔白少津,脉弦略细而数。诊断为气液两亏,虚热外浮。
四肢抽搐先兆子痫肝肾阴虚肝火内炽
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
四肢抽搐暑入心营热闭心包气阴大伤
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
癫痫痰浊阻窍脾虚头痛
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一岁,主诉小儿惊风证,持续三日抽搐不止。指纹青黑透达三关,脉沉细而弱,舌苔白滑,面色面唇青黯,神志闭目沉迷不省,手足拘挛抽掣,乳食不进,夜间发热,泄泻绿色稀粪。病因小儿气血未充,脏腑娇嫩,误用清热、消食、平肝、驱风等法,致元阳受损,寒痰内壅,形成三阴虚寒之慢惊风证。
慢惊风寒痰内壅三阴虚寒正不胜邪
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患者男性,44岁。面部右侧抽搐5年,伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪,左略小右;舌澹红,苔薄白腻。体态形瘦,面色黑暗明泽。病程5年,主症为面部抽搐,病机属风中经络,郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。
面肌痉挛风中经络郁闭化热心烦易怒
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患者62岁,男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病,中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润,舌黯紫,苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。
中风病中经络风痰瘀阻证血压高
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二十三岁,肝郁火盛,项后抽搐,头眩目昏,心火燃炽。肝郁火盛证,病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
项后抽搐肝郁火盛头眩目昏心火燃炽
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38岁男性,主诉头昏乏力、腰府酸痛,病程较长。中医病名肾劳,证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润,舌象未提及,脉象细弦、细缓。尿检异常,蛋白(++),血尿素氮升高,血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎,长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。
肾劳气血不足肝肾两虚脾肾阳虚
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女,62岁,突然失语3日,高血压病10余年,性格刚烈,遇事不遂则大怒,发病前与女儿争吵,不能言,大便干结,尿少,口中喏喏不能发音,四肢活动自如,纳眠可,面色萎黄,口唇黯淡,喉中痰鸣,吐白色泡沫痰,舌淡苔白腻,脉弦滑,中医诊断为气滞痰郁之郁证。
脑梗塞气滞痰郁郁证血压高
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9月龄女婴,主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强,病程2个月。中医病名皮质盲,证型未明确提及,病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞,两目无神,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱,指纹色紫,脉象未明确。
中毒性痢疾中毒性脑病脑缺氧综合征肝风内动
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患者3岁,高热1周,体温39.2~40.0℃,昏迷抽搐,痰声辘辘,舌红苔黄腻,便闭3天,小溲尚通。暑温痰蒙,痰热内闭,热盛动风。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。神志昏迷,痰声辘辘,大便闭结,体温持续升高。
乙脑热盛动风痰热内闭痰浊黏液
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患者34岁女性,主诉双侧面颊胀痛、下颌抽搐、张口困难、头痛,病程1年。舌质暗红,苔薄白,脉涩滞。证属瘀血阻滞。下颌关节脱位病史,关节盘前移,关节镜提示双侧下颌关节瘀血。现症见面颊胀痛、下颌抽搐、头痛、全身抽搐、纳食差。
下颌抽搐下颌关节脱位瘀血阻滞面颊胀痛
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患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
刚痉恶寒头痛咳嗽
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24岁女性,产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤,阴液亏损,内风潜炽,肝失滋养,复受外风,内风引动外风,致抽搐反张。复诊时抽搐已止,舌有白苔、中心微黄,口干而渴,脉不浮。产后阴虚,风邪鼓荡生内热。
产后风肝风内动气血亏虚阴虚内热
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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25岁女性,主要症状为神思迷糊、手足抽搐、眼睛上视,病程因难产受伤及悲戚诱发。中医病名未明确,证型为气血逆乱,病因病机为产后恶露绝无,气血瘀滞,痰食壅塞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示产后恶露绝无,切诊未提及。
手足抽搐产后恶露不尽蓄血如见鬼神思迷糊
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患者男性,25岁。主诉为急性有机磷农药重度中毒。证见意识障碍、呼吸困难、喉中痰鸣、瞳孔缩小、对光反应消失、大小便失禁、四肢抽搐。病情变化表现为腹痛、呕恶、脐周条索状物。分析认为毒物致脏腑功能紊乱,寄生虫活跃。
有机磷中毒脏腑功能紊乱寄生虫活跃蛔虫作祟
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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