风痰阻络,蒙蔽清窍型痫证(癫痫小发作和局限运动性发作)医案
患者信息
- 姓名:魏某
- 性别:女
- 年龄:12岁
- 初诊日期:1992年9月28日
主诉
突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作已6年。
现病史
- 发病时间:6岁时
- 主要症状:左侧口角和手足抽动,失神,持续短暂,数分钟后停止
- 治疗经过:口服苯巴比妥和中药治疗,效不显。曾查头颅CT未发现异常。核磁共振成像提示,左侧枕顶部灰白质分布不均。坚持口服苯巴比妥治疗6个月,后因效果欠佳而改用痛可灵,但仍无明显效果。
- 刻下症见:
- 表情澹漠,双目无神
- 性情急躁易怒
- 每日至少有1次癫痫发作,情绪不好时每日发作可达5~6次
- 以失神为主,表现为突然发生和突然休止的意识丧失,双目凝视,茫然若失,呼之不应,一次可持续数秒,而后意识立即恢复正常,对发作无记忆,仍可继续原来的动作语言,或偶有左侧肢体抽动
- 纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状,3~4d1次,小便调
- 舌质红,苔黄微腻,脉弦滑
- 既往史:出生时曾有窒息
诊断
- 中医诊断:痫证(风痰阻络,蒙蔽清窍)
- 西医诊断:癫痫(小发作和局限运动性发作)