癫痫痰迷心窍证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 首次就诊日期：2008年11月8日
主诉
间断性发作神志不清、肢体抽动24年，加重3年。
病史
- 出生情况：出生5个月后始出现突然发作愣神、呼之不应、肢体强直。
- 治疗情况：经服用民间单方中草药（天麻、羚羊角、老鹰爪、人胎盘等）2年，症状消失无发作。2年前无明显诱因又出现神志不清、四肢抽搐，症状日渐严重，以劳累后睡眠期多发，每年5~8次。
- 西医诊断：癫痫。
- 中医诊断：痫病。
- 既往史：出生时难产用产钳加吸引，宫内窒息缺氧史。
- 现症：精神欠佳，神志清，语言流利，形体较胖。
- 其他症状：咽中有痰，不易咯出，眩晕时作，夜间多梦易惊醒。
查体
- 舌象：舌质淡红，苔白。
- 脉象：脉弦滑。
诊断
- 中医诊断：痫病。
- 西医诊断：继发性癫痫。
辨证
风痰壅盛，痰迷心窍证。