叶景华医案
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女性
- 年龄:56岁
- 职业:农民
- 初诊时间:1990年2月
主诉与病史
- 主要症状:头晕乏力,面色少华,口干口苦,大便秘结,皮肤瘙痒,无浮肿。
- 体检:血压正常。
- 化验结果:
- 血常规:血红蛋白68g/L, 红细胞2.34×10^12/L
- 尿蛋白(+),红细胞1216个/HP
- 血清肌酐560μmol/L
- 血尿素氮37mmol/L
- 诊断:慢性肾衰、尿毒症期,肾性贫血原因不明。
- 排除疾病:糖尿病、痛风及胶原系统等疾病。
- 治疗要求:中医药治疗。
辨证与治则
- 辨证:本虚标实,脾肾亏虚,湿热瘀毒内蕴。