尿毒症期

男，46岁，面㿠头昏，心烦恶心，倦怠乏力，腰酸膝软，大便秘结，口中氨味，血肌酐756μmol/L，尿素氮38.9mmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白+~++，潜血+，脾肾两虚，湿浊贮留。

患者30岁，女性，发热、周身浮肿反复发作45天，伴少尿5天。双膝关节疼痛，咽痛，腰痛，双下肢浮肿，继而周身浮肿，尿少，腹胀。尿素氮升高，尿蛋白(++++)，潜血(+++)，血红蛋白降低，白细胞升高。体温38~39℃，尿量极少，每次5ml左右。中医诊断为急性肾功能衰竭。

患者39岁女性，主要症状为全身水肿、恶心、呕吐，病程较长。中医病名为肾衰竭，证型为脾肾两虚，浊毒内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括水肿、恶心、呕吐、食欲、尿量等，切诊未提及。

男，65岁，慢性肾炎15年，主诉为恶心呕吐、腰痛、全身浮肿。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，尿毒症期。面色苍白，头痛失眠，恶心呕吐，纳呆反酸，腰痛腹胀，全身浮肿，便色黑红。尿蛋白++++，红细胞7~10至10~15，白细胞0~3，颗粒管型0~1。尿素氮59mg%，二氧化碳结合力35容积%。

75岁男性，主诉高血压20年，慢性肾功能衰竭尿毒症期，病程一年多。少气懒言，面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，腰痛腿软，行动困难，手足发凉，恶寒，恶心呕吐，纳呆，小便不利，大便不畅。脉弦细而弱，舌澹苔白润。中医诊断为水肿日久并发关格重证。

患者女性，56岁。头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。慢性肾衰、尿毒症期，肾性贫血原因不明。血红蛋白低，尿蛋白阳性，血清肌酐及血尿素氮升高。中医辨证为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细。血压正常，无浮肿。

患者年龄47岁，男性。全身浮肿，尿少，腹胀纳少，头晕乏力，恶心呕吐，畏寒肢冷，大便溏泻。舌质澹白，苔白，脉沉滑。中医诊断为虚损，证型为脾肾阳虚，浊毒潴留。病程13年，因受凉诱发。

女，60岁。乏力3年。高血压病史8年，再生障碍性贫血病史，紫癜性肾炎病史，慢性肾衰竭。现症：乏力，时恶心，口干，无浮肿，纳可，寐可，尿量可，夜尿多，大便日1行，舌质暗澹，苔白腻，脉沉弦。血压180/130mmHg。中医诊断：关格。证候：肾虚血瘀，湿浊内蕴。

19岁男性，水肿3年，乏力气短6月，发热1周。原发性肾病综合征，膜增生性肾小球肾炎。面色苍白，神疲乏力，恶寒发热，颜面及肢体浮肿，纳差，腰膝酸软。舌质澹，苔白。脉沉细数。少阴发热证。病程长，肾功能衰竭，心功能Ⅳ级。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒之邪。