医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 首诊日期：1991年9月4日

一诊

• 症状：
  • 头昏
  • 精神差
  • 四肢乏力
  • 头脑及全身有发烧感
  • 精神不集中
  • 寐差，醒时疲倦感明显
  • 怕冷
  • 背心时出冷汗
  • 饥而食不下
  • 小便黄
  • 大便干结如羊粪状，2~3天一行
  • 晨起口干甚
• 舌象：舌澹红苔薄白微腻
• 脉象：脉细

治疗方案