神魂不宁

男，43岁，不寐5~6年，入睡困难，多梦，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸闷气短，神疲肢倦，四末震颤，舌颤，晨咳痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数。失眠，心肝血虚火旺，兼夹痰湿，肺脾气虚，内蕴痰湿，神魂不宁，心气阻滞，舌象异常，脉细弦稍数。

患者年龄23岁，男性。主诉头昏、精神差、四肢乏力、头脑及全身有发烧感、精神不集中、寐差、怕冷、背心冷汗、饥而食不下、小便黄、大便干结、晨起口干。舌澹红苔薄白微腻，脉细。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌澹红苔薄白微腻。闻诊未提及。问诊见头昏、精神差、四肢乏力、发烧感、精神不集中、寐差、怕冷、冷汗、食不下、小便黄、大便干结、口干。切诊见脉细。

夜寐不酣，寅卯之交即醒，或昼寝闻惊易醒。素弦脉。肝虚易惊，寅卯肝旺阳动之时。肝虚则易受惊，神魂不宁。

患者28岁，女性。主诉不寐，每晚入睡3~4小时，多梦纷扰，伴头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名不寐，证型心肝血虚火旺。病因病机为心肝血虚火旺，神魂不宁。望诊见面浮，舌质鲜红。闻诊未提及。问诊见不寐、头晕、气短。切诊脉弦。

35岁女性，主诉慢性肝炎病史，突发昏倒、四肢抽搐、咬舌、吐白沫、尖叫，病程较长，发作频率逐渐增加。面色萎黄无华，舌淡胖苔薄腻，脉细弦。中医诊断痫证，病因肝炎日久，肝体受伤，肝用亢进，大惊猝恐伤及精志，病机肝血不足，肝用有余，神魂不宁。

患者年龄40岁，男性。主诉发作性太阳穴疼痛14年，此次复发2天。头痛病程久，痛位多在太阳穴或脑后，痛无定时，痛剧时双目难睁，恶心欲呕，夜寐不安，多生奇梦，半夜醒时耳闻幻听，精神欠佳，食欲不振。脉弦细无力，舌质澹，苔薄，边见齿痕。中医诊断为头痛，证属中气虚弱，气血不足，肝肾亏虚，浮阳扰动，神魂不宁。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉情绪低落、精神失常、极度恐惧不安、怕见生人、做事疑虑不定、彻夜不眠、形瘦憔悴、下肢浮肿。病程未明确。中医诊断为因郁伤正、心肾两虚、神魂不宁。体征形瘦憔悴、下肢浮肿。舌象未提及，脉象未提及。眼底动脉硬化，血红蛋白9克，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。病因病机为思虑烦闷、家务纠纷。