余某,女,43岁。头痛10年,近年来发作加剧。发作时视力模煳,不欲睁眼,泛恶,面目虚浮,胸闷烦躁,精神恍惚。苔薄白,脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢,痰湿阻于经络,气血运行不畅。面色虚浮,舌苔薄白,脉沉细。声音无特殊描述,气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。
精神恍惚血管性头痛肝阳上亢痰湿阻络
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痰病,偏头风,雷头风,太阳头痛,眩晕,精神恍惚,口眼润动,眉棱耳轮痒,颔腮四肢游风肿硬,浑身躁痒,阴疹,皮烘热,色如锦斑,齿颊痒痛,嗳气吞酸,鼻闻焦臭,喉间豆腥气,心烦鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,喷嚏,痰如墨、破絮、桃胶、蚬肉,心下停冰铁闭,滞窒妨闷,寝梦刑戮、刀兵剑戟,梦入人家,梦在烧人地上,足膝酸软,骨节脚腰肾疼痛,四肢肌骨痛,手臂麻疼,眼如姜蜇,胶粘痒涩,胸痞气结,齿痒咽痛,口糜舌烂,眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,筋肉惕。面色晦暗,舌苔厚腻,脉滑或弦。
精神恍惚偏头风雷头风太阳头痛
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患者26岁,女性。主诉为疹疮由下肢向头面传扩,伴有痒痛,病程近2年。中医病名属隐性红斑狼疮(副银屑病)。证型为浊毒逆乱、气血瘀滞。病因病机为产后恶露未解,营养过剩致浊毒内蕴,疹毒转化。望诊见头额至山根、上下睑偏黄带青晦,印堂、上唇及人中沟有疹毒,舌质淡,舌尖收紧有剥象,舌体中根有花斑性溃疡。闻诊见声嘶。问诊提示既往有肝胃不和、腹痛失眠、过敏性鼻炎及产后恶露未下史。切诊未明确描述脉象。
精神恍惚湿疹红斑狼疮肝胃不和
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患者年龄37岁,女性。主诉阵发性精神恍惚,心烦,少寐,耳鸣,幻听,多痰,易悲哭。中医病名癫证,证型痰气郁结,心神不宁。舌苔薄黄腻,脉细滑。病因病机为肝郁心虚,痰浊内生,蒙蔽心神。
精神恍惚心神不宁肝郁痰浊
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李某,男,31岁。周身困乏不适,精神恍惚,头昏热,时幻听幻视,寐差,恶心,便干。舌淡,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为郁证,证属痰热上扰。
精神恍惚郁证痰热上扰头昏热
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27岁男性,失眠、情绪紧张、洞房之夜出现两眼发呆、牙关紧闭、失语,病程自1982年1月起。主诉惊恐避人,独居暗室,呼之不应,拖之不动,呆若木鸡,目瞪不瞬,面赤如醉,口角流涎,不言不语,便秘十余日,小便短赤。脉弦而滑数。诊断为痰气上逆,闭塞心窍,郁火化热,木乘土位,癫狂之疾。舌红苔黄,脉弦。
精神恍惚失眠情绪紧张痰气上逆
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2岁男童,呕吐、浮肿、憋气,病程7天。颜面及下肢浮肿,精神恍惚,烦躁不安,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肺呼吸音深长,腹胀,肝脾肿大,血压148/110毫米汞柱,舌质澹红,苔腻微黄,脉弦细。辨证为水气泛滥,下壅膀胱,上凌心肺。
精神恍惚急性肾小球肾炎尿毒症癃闭
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女,30岁,病程两年,精神恍惚,胸闷发堵,急躁不安,哭笑无常,多疑惊恐,幻听,夜寐不安,易醒多梦,头胀痛,四肢乏力,食欲差,月经后错而量少,色紫,面色黄白无泽,舌苔薄白微腻,脉沉细,辨证为肝郁不舒,心脾两伤,发为脏躁。
精神恍惚脏躁证肝郁不舒心脾两伤
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女,29岁,心悸不安,精神恍惚,表情澹漠,双目呆滞,神疲乏力,呵欠频作,寐少易惊,多疑善惑,性急易怒,胸闷气短,语无伦次,乱语伤人,不分是非,不避亲疏,喜怒无常,纳呆食少。肝气怫郁,郁久化热,挟痰上扰,迷闷心窍。舌体微胖,舌苔薄白,苔心微腻,根部略黄,脉沉弦而滑。
精神恍惚癔病肝气郁结痰热上扰
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患者50岁,女性。主要症状为类中风,满面青黯,痰涎如潮,手足不仁,精神恍惚,遍体汗出。脉象浮大而缓,按之无神。辨证为阴寒大症。舌象未提及,面色青黯,精神恍惚,汗出津津。病程未明确提及。
精神恍惚类中风阴寒大症痰涎上涌
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女,54岁,暴怒后情绪不稳,夜间惊悸失眠,终日悲观苦闷,有自杀倾向。神志呆板,沉默不语,面色暗无光泽,舌红苔白燥,脉弦滑重按有力,大便便秘,小便黄赤。诊断为肝郁化火,痰浊扰心,病机为五志过极,火郁木郁。
精神恍惚肝郁化火痰扰心神情绪不稳
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患者40岁,女性。悲忧欲哭半年。现症包括悲忧欲哭、呻吟不止、精神恍惚、嗳气频作、呃声响亮、急躁易怒、食欲不振、夜寐不宁、大便黏滞不爽。舌红苔黄稍腻,脉弦滑。辨证为郁证(气郁化火),病因病机为长期精神刺激、过度劳累致气郁化火,肝郁抑脾,脾失健运,中焦气机壅滞,心神失守。
精神恍惚郁证气郁化火心失所养
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王某,43岁,女性。忧郁烦闷1年,伴严重失眠4个月。头晕气短,心悸自汗,五心烦热,面容憔悴,悲甚欲哭,月事3月未行。舌红瘦,苔薄白。脉细。证属忧郁过度,心营虚耗。病属重损心营。
精神恍惚心营虚耗忧郁过度失眠
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患者17岁,男性。主诉精神恍惚,默默不语1个月。性格内向,喜安静,好独处,常抑郁寡欢。表情澹漠,神情呆滞,言语默默不语,精神恍惚,夜间恐惧不眠,心烦急躁,幻视幻听,寒热不知,纳呆不饥,大便数日未解。舌红苔白腻,脉弦细滑数。中医辨证为肝胆失调,郁火夹痰,上抗心神之癫症。病因为怒气未发,气郁化火,波及胆腑,少阳失和,津聚为痰,上扰心神。
精神恍惚肝胆失调郁火夹痰心神不安
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患者46岁,女性。精神恍惚,悲伤欲哭,持续3月余。既往有心情不舒、叹息、流泪,月经量少,色暗红,无血块。近期出现精神恍惚,无故悲伤欲哭,噩梦纷纭,易惊醒,口干口苦,睡眠欠安,欲哭不止,面色少华,心悸,月经量少,色紫黯,有血块。舌质澹,苔薄白,脉细。中医病名脏躁,证型肝郁气滞,心神失养。病因病机肝郁气滞,心神失养。望诊面色少华,舌质澹。闻诊无特殊。问诊有精神恍惚、悲伤欲哭、口干口苦、睡眠欠安、月经量少、色紫黯、有血块。切诊脉细。
精神恍惚脏躁肝郁气滞心神失养
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患者39岁,女性。主诉为5个月前突受惊吓后出现身寒肢厥、大汗、惊悸不眠、恐惧不安、身寒肢厥、拘急、手足心汗、短气尿多、饮食减少、腰酸腿软、月经淋沥不尽。舌质淡苔白,脉微弱。中医病名为惊恐,证型为心阳虚损、肾阳不足。病因病机为惊恐伤肾,心阳受损,神志失养,气血紊乱。望诊见舌质淡苔白,切诊见脉微弱。问诊见恐惧不安、易惊、畏缩、梦中惊醒、思虑过度。闻诊未提及。
精神恍惚惊恐不宁心阳虚肾阳虚
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女,32岁,经停不至半年余,倦怠乏力,体胖,精神恍惚,心烦多梦。舌淡苔白腻,脉滑略数。中医病名属闭经,证型为痰湿内阻,病因病机为痰湿内阻,蒙蔽心窍,脾失健运,气机不畅,郁而化热。舌淡苔白腻,脉滑。
精神恍惚多囊卵巢痰湿内阻挡经水不利
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二十二岁,虚劳咳嗽,形体羸弱,食后呕吐,夜间咳嗽剧烈,精神恍惚。虚劳发热,脉数八至,按之即无。曾眠热炕,晨起心中发热,食后即吐,夜间咳剧,二十余日寝食俱废。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史明确,脉数。
精神恍惚虚劳咳嗽形体羸弱食后呕吐
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女,60岁,失眠、多梦、精神恍惚、口渴、夜尿增多、消瘦、胸胁胀满、善太息、眠差、大便干,病程两年。消渴病,郁证,肝郁气结,化火伤津。舌红苔黄燥少津,脉弦细。空腹血糖10.2mmol/L。
精神恍惚消渴病郁证肝郁气结
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患者42岁,女性。主诉情绪低落,失眠年余,加重1周。病程年余。中医诊断郁证,证型肝气郁结。病因病机为情志不舒,气机不畅。望诊表情澹漠,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊情绪低落,心神不宁,善太息,胸胁胀满,乏力,食减,表情澹漠。切诊脉弦细。
精神恍惚郁证肝气郁结气机不畅
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