医案整理
基本信息
- 患者姓名：康某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 籍贯：湖南永州
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- 住院号：055642
- 初诊日期：1990年3月2日
初诊情况
- 主诉：2年前患急性黄疸，近2个月复发，经当地医院治疗无效，病情加重。
- 症状：神疲，纳差，恶心厌油，肝区胀痛，皮肤黄，目黄，尿黄。
- 化验结果：II100U, TTT16U, ZnTT18U, SGPT47U/L, SP66.7g/L, A31.3g/L, G35.4g/L, A/G0.88/1。
- 西医诊断：慢性活动性肝炎。
- 中医诊断：肝瘟（急黄）。
- 辨证：热毒炽盛，欲陷心包。