毒邪内陷

患者45岁，男性。主诉身体消瘦，饥饿感明显，小便频数混浊如膏，形寒怕冷，怕热，阳痿不举，腰膝酸软。病史6年。中医诊断消渴肾病。证型为阴阳两虚。病因病机为久病入络，毒邪伤及脾肾之阳。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。形寒怕冷，怕热，腰膝酸软，阳痿不举，小便频数混浊。肾功能异常，尿糖阳性，尿蛋白阳性。

患者41岁，男性。主诉为右手虎口竹木刺伤后出现破伤风症状，病程自11月2日刺伤起，至12月31日痊愈。中医病名为破伤风，病因病机为外伤感染，毒邪内陷。望诊见苦笑面容、耳反唇缩、口难张开；切诊见脉弦紧。症状包括筋脉拘急、背项强直、角弓反张、失视、神志不清、大小便不利。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及具体病史。

患者38岁，男性。主诉为2年前患急性黄疸，近2个月复发，病情加重。症状包括神疲、纳差、恶心厌油、肝区胀痛、皮肤黄、目黄、尿黄。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒炽盛，欲陷心包。望诊见皮肤黄、目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉数。

患者18岁，女性。发热、咽痛、咳嗽，躯干皮肤瘙痒，起米粒样丘疹，逐渐遍及全身，呈脓疱状痘。体温39.3℃，咽红，WBC升高。全身皮肤布满豆粒状带脓点疱疹，瘙痒难忍。脉细弦而数。证属湿热内蕴，外受毒邪，内陷气营，毒邪内郁化火，与肝火相搏结，湿毒阻遏经络，致湿毒凝聚不得疏泄，发为脓性疱疹。

女，49岁，右眼数指/眼前，左眼0.02，右眼陈旧性前粘性角膜白斑，左眼匐行性角膜溃疡，球结膜充血(++)，角膜溃疡面灰白色，前房积脓，舌质澹红、苔白边有牙痕，脉沉细无力，卫气不固，毒邪内陷

女，4岁，发热6天，疹见3日，两颧不明，四肢不温，疹已呈回，壮热烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。毒邪内陷营分。舌红苔黄，口唇干裂，舌润苔黄，大便溏利，小溲短少，舌色红润，口唇干燥。

患者58岁，男性，颈部红肿疼痛1周，项部有5cm×6cm大红肿硬结，疮形平塌，色紫暗，按之木硬，压痛明显，畏寒，发热。舌苔薄黄，脉滑数。辨证为湿热蕴结腠理。

19岁女性，身倦乏力，头晕气短，纳食欠佳，唇澹面黄，牙龈痈，经中西医治疗未愈，牙龈溢脓，口中腥臭。上牙龈微红肿，左下龈发漏管，管口流脓清稀。诊断为牙龈漏管，辨证为脾胃虚弱，气血不足，毒邪内陷，腐蚀肌肉。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

15岁女性，经来量大崩漏不止，气血已虚，出痘平塌灰白。中医病名属崩漏，证型为气血两虚，病因病机为气血亏虚，无力抗毒。面色苍白，舌质淡，脉细弱。出痘平塌灰白，属险证。

患者被狂犬咬伤腿部，疼痛迅速蔓延至大腿。狂犬伤腿，局部红肿热痛，病情进展迅速。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

杨梅结毒十余年。面色晦暗，舌苔厚腻。脉弦滑。病因病机为毒邪内蕴，久而化热。中医病名为杨梅结毒，证型属毒邪壅盛。

患者男性，57岁。左肩背部生痈十余日，肩背沉重，不能抬举，疼痛难忍，彻夜不寐。疮面腐烂，血水淋漓，无脓，疮面平塌，色紫暗。精神萎蘼，不欲睁目，进食甚少，大便溏泻，日三至四行。舌质嫩色澹，脉细缓无力。病初一周大便未解，曾自服泻药。正气本虚，感毒邪，食纳差，泄泻致正气更虚，毒邪愈胜。

患者左乳结核，病程六七载，溃后深洞如碗，属乳岩。脾肝郁结，气血失畅，脓水清稀，营卫日亏。患者乳核二十余年未溃，坚大如胡桃，劳则抽痛，脉沉缓，症属郁损心脾。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括脾肝郁结、气血失畅、郁损心脾。

患者3岁半，高热不退，烦躁不安，精神萎靡，咳嗽少痰，胸片示片状阴影，肺部湿啰音，面青气逆，鼻翼煽动，口渴纳呆，便实溲数，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。望诊见面色青，舌红苔黄腻；闻诊未提；问诊见高热、咳嗽、纳呆、便实；切诊见脉滑数。