转氨酶升高

患者56岁，男性，主诉腹胀、右肋下隐痛、不思食、厌油腻、口苦、口渴思饮、下肢颤动、睡眠不佳。病程2个月。中医病名脾胃湿热，证型脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和。舌质红，苔微黄白腻，脉弦细数。

患者男，34岁。面色黑而黄，巩膜黄染，脘腹胀满，不饮不食，呕吐恶心，精神委靡，大便溏，小便少而黄赤。舌澹苔黄，脉弦细。总胆红素463μmol/L，谷丙转氨酶852单位。诊断脾虚湿重瘀阻。

患者38岁，男性。主诉为2年前患急性黄疸，近2个月复发，病情加重。症状包括神疲、纳差、恶心厌油、肝区胀痛、皮肤黄、目黄、尿黄。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒炽盛，欲陷心包。望诊见皮肤黄、目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉数。

男性，33岁，肝区痛，脘腹胀满，体倦乏力，大便时溏，病程自1979年5月起。肝郁气滞，舌质红，苔薄白，脉弱细，肝下界在肋下一指，质软，压痛。

患者58岁，男性，反复转氨酶升高3年余。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。肝病面容，肝掌。舌质红，苔白腻，脉滑。湿困脾胃，湿浊上扰。舌质红，苔白厚干燥，脉滑。舌质稍红，苔薄白，脉弦。

男，58岁，右胁隐痛间作10年，加重1个月。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁痛病，湿热血瘀证。ALT：726 U/L，AST：232 U/L，GGT：112 U/L，HBV-DNA：5.00 E+07 IU/mL。

9岁男性，主诉慢性肝炎2年，疲乏、纳差、大便时溏，面色苍白，舌嫩尖红，苔薄白，脉弦细而弱，中医辨证为脾气虚兼肝阴虚。

患者有腹痛泄泻、肝大、食欲不振、面色灰滞、苔薄白、脉缓滑、腹部柔软、肝可触及症状。中医诊断为迁延性肝炎，辨证为气血虚惫，脾胃不健，中焦失展，积滞欠运。望诊见面色灰滞、苔薄白，闻诊未提及，问诊有腹痛、食欲不振、肝大，切诊见脉缓滑。

患者男性，37岁。主诉右胁持续隐痛，口苦，目赤微黄，尿黄，厌油腻食物，病程2个月。中医病名胁痛，证型肝火胁痛。病因病机为肝火郁结。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、口苦、目赤、尿黄、厌油腻。切诊脉象弦数。

男，46岁，肢倦纳减，右胁隐痛，肝功能异常，神倦乏力，面色蜡黄少华，纳呆腹胀便溏，肝区胀痛，恶心欲呕，脘闷口苦，齿鼻衄血，舌淡苔腻微黄，舌下系带青紫，脉弦滑，慢性活动性肝炎，早期肝硬化，肝郁气滞，木郁乘土，中虚失运，湿浊不化，郁而化热，肝郁气滞，血行不畅，脉络瘀阻

8岁女性患者，主诉转氨酶升高，肝肿大，胁下及剑突下触及，质稍硬，胃纳减少，大便干。中医诊断为慢性肝炎。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见食欲差，病程较长。切诊脉弦细。

20岁男性，发热3天，体温39℃~39.5℃，巩膜皮肤黄染，恶心，厌油，纳呆，乏力，小便黄赤，大便干结。脉弦滑数，舌红苔黄。黄疸指数25单位，TTT15单位，转氨酶95单位。诊断为急性黄疸型肝炎。

患者43岁，男性。主诉巩膜、肢体轻度黄染，脘闷胁痛，大便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断湿热熏蒸。病因病机为湿热熏蒸。病程未明确。

患者年龄50岁，男性。主诉食纳减少，精神疲乏，大便溏泄。中医病名乙肝，证型肝郁脾虚，湿热蕴结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊见脉弦。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，瘀毒内蕴。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性。主诉为脂肪肝伴转氨酶升高。形体肥胖，动则短气，痰涎较多，大便粘滞。舌红暗，苔白。脉浮弦缓，右脉明显。辨证为痰湿瘀阻。

患者男性，37岁。主诉右胁持续隐痛，口苦，目睛微黄，尿黄，病程2个月。舌苔薄黄，脉弦细数。中医病名胁痛，证型肝火胁痛。病因病机为肝火郁结，湿热内蕴。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括胁痛、口苦、目黄、尿黄、厌油腻，切诊脉弦细数。