散结软坚、化滞通腑法治愈痞气积症（高位粪石症）
患者信息
- 姓名：窦××
- 性别：女
- 年龄：80岁
- 初诊日期：1976年5月3日
主证
患者右上腹部肿块胀痛三个月。家属代述：患者于1976年2月底因发烧及吐泻多日不愈，自服中药杜仲炭和四神丸之后又吃柿饼（每次一至二枚）及鸡蛋（每次四至五个），腹泻止，但觉右上腹持续钝痛，腹部胀大，矢气少，大便二日一行；病情逐渐加重，不能进食，发现右上腹有一坚硬肿物，绞痛阵作。1976年3月25日急到××医院就诊。检查：右上腹有一儿头大肿物，质坚硬，表面粗糙不平，触痛甚剧，无黄疸。超声波示：右上腹实质性占位病变，未见液体。胸透：右下肺不张，陈旧性结核，查血沉44毫米/小时。1976年4月6日做钡餐灌肠造影，各肠段无异常，肿块与结肠无关。1976年4月13日，经过该院内外科会诊，考虑为胆囊包裹性疾患，不除外恶性变，建议手术。因患者年及八旬，家属不同意手术治疗。患者自钡餐灌肠后，曾排出硬粪数枚，腹痛略有缓解，能少量进食。后复因进食水饺数枚，症状突然加剧，腹绞痛，包块增大，又到该医院急诊，因仍不欲手术治疗，只以输液及多次注射杜冷丁支持疗法，腹痛不缓解，观察数日病情恶化，于1976年5月3日转我院内科治疗。当时证见精神萎靡，皮肤干燥，有脱水征，大便二日未行。舌苔少津，质红；脉沉细滑。
按语
患者腹中肿块不断增大，经钡餐灌肠后能排出粪块数枚，证略缓解，进食后则加重，肿块按之剧痛，大便不通，患者在病初，有吃收敛药及柿饼鸡蛋史，初步判断为高位粪结石。停止一切西药，用中药治疗。
辨证
积滞内停，阻塞肠道，浊气挟滞内积，腑气不通之候，属于痞气积症。