原发性血小板减少症致月经量多气血不足医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2004年12月3日
主诉
- 月经量多8年，阴道流血10天。
病史
- 初潮14岁，月经正常来潮3年，8年前开始月经来潮逐渐量多。28
30天一至，7天内可干净，到医院检查多次诊为“功能失调性子宫出血”，对症处理治疗，病情时好时坏。3年前开始，月经来潮量增多明显，可持续10余日，每次用纸数包。多次住院，给予“大量雌激素及其他止血药”治疗，血止后出院，下次月经来潮时又复发。常贫血到70g/L左右，8个月前到贵阳中医学院一附院就诊，诊断为“原发性血小板减少症”，血小板最低时仅22×10°/L。给予“中药及升血小板药治疗”，月经量仍多，但周期基本正常。2630天一至。就诊时月经来潮10天未净，量多，白天用纸大半包，夜间用“尿不湿”3张，色澹红，无血块，无腹痛，面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆，口干。
诊断
- 月经过多（原发性血小板减少症）
- 证属气血亏虚
证候分析
- 月经量多，耗伤气血，气虚不摄血，冲任不固而导致经血更多；血多耗伤阴精，血虚不能上荣而至面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆的气阴血亏，冲任不固证候。