朱良春医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：32岁
主诉
患者患肝腹水已久，曾有慢性肝炎病史。分娩后6日，腹仍鼓大如箕，两下肢高度水肿，呼吸短促，纳呆腹胀，小溲赤少，形体消瘦，两颧鼻准部显见血缕。
体征
- 面色：晦滞如蒙尘
- 舌象：舌红少苔，舌边有瘀斑
- 脉象：细弦
- 肝功能检查：
- 麝香草酚浊度试验：11U
- 麝香草酚浊絮状试验：(+++)
- 硫酸锌浊度试验：28U
- 谷丙转氨酶：100U/L
- B超检查：肝内光点回声增强增粗，血管网络欠清
- 触诊：肝、脾肋下均扪及3cm
诊断
- 西医诊断：肝硬化腹水
- 中医辨证：肝肾阴虚，肝脾血瘀癖积，水湿凝聚，运化失司