胆石症术后严重呕吐案
病例
- 患者信息：陈某，女，66岁
- 就诊日期：1991年7月23日
- 病史：慢性胆囊炎，胆结石20余年，患有血小板减少症，一直采取保守治疗
- 病情发展：
- 1991年5月30日，右上腹疼痛，高热39.4℃，呕吐不止，全身黄染
- 1991年5月31日，急诊，6月1日收住院
- 7月2日，行胆囊摘除术（术前检查血小板57×109/L，曾输血若干）
- 术后3周，因行造影检查，引起伤口出血不止，发热，呕吐频繁，并吐黑血，大便潜血
诊断
- 症状：面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐，恶心30余日，亦时见吐血，饮食难入，靠输液维持，右胁疼痛难忍，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便4日未行
- 舌象：舌质红，舌苔黄厚而腻
- 脉象：脉弦滑数
- 体温：37.7℃
- 证属：肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降